
Лечение радиоактивным йодом в Германии
Лечение радиоактивным йодом в Германии назначается при терапии карциномы щитовидной железы. Карцинома щитовидной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль, происходящая из эндокринных желез. Но при этом среди всех злокачественных опухолей она обнаруживается только в 1% случаев.
В Германии ежегодная заболеваемость карциномой щитовидной железы составляет приблизительно 3-5 новых случаев на 100 000 жителей. Смертность составляет около 3-6 / 1 млн. E / год (~ 0,0005%).
Гистологически карциномы делят на такие виды:
- дифференцированные (папиллярные и фолликулярные),
- недифференцированные (анапластические),
- парафолликулярные C-клетоточные медуллярные карциномы (C-клеточные карциномы).
Наиболее распространенной формой является папиллярная карцинома щитовидной железы — 65% случаев, а затем фолликулярная — около 27%. Медуллярные карциномы и анапластические карциномы встречаются менее, чем в 5% клинических случаев.
Все формы карцином щитовидной железы лечат в Германии. Лечение карциномы щитовидной железы включает первичную хирургическую терапию. При этом полная тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) применяется при папиллярной и фолликулярной карциномах. Почти во всех случаях за операцией следует абляционное лечение радиоактивным йодом.
Зачем проходить лечение радиоактивным йодом?
Лечение радиоактивным йодом в Германии проводится не только в терапевтических целях. Оно помогает убрать остаточные очаги после операции (обычно доброкачественные) и, возможно, существующие опухолевые клетки. Радиоактивный йод в лечении щитовидки показан для устранения локальных рецидивов, лимфатических узлов и отдаленных метастазов, если хирургические варианты исчерпаны.
Лечение радиоактивным йодом в Германии проводится для того, чтобы снизить риск рецидива.
Только после того как первично применен радиоактивный йод и проведены сцинтиграфия, КТ или ПЭТ-КТ всего организма в Германии, можно достаточно точно обнаружить или исключить метастазы. Кроме того опухолевый маркер тиреоглобулин (hTG) после радиойода имеет гораздо лучшую диагностическую ценность.
Как проводится лечение радиоактивным йодом в Германии?
Терапия радиоактивным йодом в Германии проводят активным йодом 131, который обычно вводят перорально в форме капсулы. Он проходит через желудок и с кровью попадает в клетки щитовидной железы. Эффект излучения преимущественно достигается бета-излучением (b-распад) в результате радиоактивного распада, который имеет толщину в несколько миллиметров в ткани. Таким образом, в ткани щитовидной железы может быть достигнуто очень высокое облучение.
Для первой терапии радиоактивным йодом в Германии обычно используют около 3700 МБк (100 мКи) радиоактивного йода. В лечении щитовидки очень важно правильно подобрать нужную дозу, и это с успехом выполняют опытные специалисты радиологи в немецких клиниках.
Примерно за 4 недели до терапии радиоактивным йодом прекращается употребление гормональных препаратов. Кроме того, диагностические процедуры нужно проводить без использования контрастных агентов и применять диеты с низким уровнем йода.
В соответствии с юридическими требованиями лечение радиоактивным йодом в Германии может проводиться только в стационаре клиники.
Лечение карциномы щитовидной железы в Германии
После хирургического удаления щитовидной железы делается сцинтиграмма, которая показывает, сколько ткани щитовидной железы осталось. В день выписки проводится так называемая посттерапевтическая сцинтиграфия всего тела, которая нужна, чтобы проверить, нет ли где-то отдаленных метастаз карциномы щитовидной железы.
Прогноз лечения карциномы щитовидной железы в Германии, как правило, очень хороший: 10-летняя выживаемость при наличии папиллярных карцином составляет 85-90%, а для фолликулярных карцином – 75- 80%.
Даже при обширном метастазировании лечение радиоактивным йодом в Германии дает хороший эффект и позволяет эффективно бороться с заболеванием.