Гормональная стимуляция в Германии

Гормональная стимуляция в Германии применяется примерно в половине всех нарушений при бесплодии. Поэтому мы придаем большое значение гормональной диагностике и лечению. В принципе, все гормоны и нейротрансмиттеры, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, контролируются в самом начале лечения бесплодия. В таких случаях в качестве лечения обычно достаточно соответствующей коррекции гормональных отклонений.

Гормональная стимуляция в Германии: недостаток гормона желтого тела

Гормон желтого тела имеет центральное значение для подготовки слизистой оболочки матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Желтое тело (Corpus luteum) формируется после овуляции под воздействием лютеинизирующего гормона из гранулезных клеток, расположенных в стенке лопнувшего фолликула. Во второй половине менструального цикла он вырабатывает гормоны эстрадиол и прогестерон. Под воздействием прогестерона эндометрий готовится к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, желтое тело начинает сжиматься, что выражается в том, что появляется менструация. Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит, то желтое тело сохраняется под воздействием «гормона беременности» ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это желтое тело беременности обеспечивает достаточное производство прогестерона и эстрадиола. Примерно со второго триместра данную функцию выработки гормонов берут на себя части плаценты. При беременности рекомендована вагинальная заместительная терапия прогестероном до окончания 12-ой недели беременности.

В 90% всех случаев функциональная недостаточность желтого тела ведет к снижению выработки прогестерона, в 10% — к снижению выработки эстрадиола – что часто упускается из виду!

Диагноз «функциональная недостаточность желтого тела», как правило, не является постоянным диагнозом. У каждой женщины в ее жизни возникают циклы с подобным недостатком гормонов. То есть «разовая функциональная недостаточность желтого тела» еще не означает «постоянную функциональную недостаточность желтого тела»! В принципе этот диагноз ставится слишком часто! Эту недостаточность можно выявить посредством измерения гормонов прогестерон, эстрадиол и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Дефицит гормонов лечится путем приема недостающих природных гормонов.

При функциональной недостаточности желтого тела назначение природного прогестерона (гормона желтого тела) во время второй половины цикла может иметь решающее значение.

Примечание: Если наша клиника проводит для Вас мониторинг менструального цикла, инсеминацию или экстракорпоральное оплодотворение/ интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИЦИС), и овуляция вызывается медикаментозно, то функциональная недостаточность желтого тела практически никогда не возникает. В таком случае проведение соответствующих контрольных исследований крови во второй половине цикла, как правило, является излишним!

Гормональная стимуляция в Германии: поддержка созревания яйцеклетки и сперматозоида

Для поддержки созревания яйцеклетки часто назначается препарат кломифен. Кломифен дает сигнал гипофизу, что в организме вырабатывается слишком мало эстрогена (антиэстрогенный эффект). Это заставляет гипофиз усиленно вырабатывать лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые стимулируют образование фолликулов. Важным при этом является контроль созревания яйцеклетки при помощи УЗИ. Это необходимо для того, чтобы определить момент овуляции. Затем овуляция стимулируется при помощи инъекции или назального спрея.

Недостатком кломифена являются относительно частые побочные действия, такие, как приливы жара, депрессивные расстройства и головные боли.

Для мужчин также существуют гормональные терапевтические подходы по улучшению качества сперматозоидов, зависящие от основного диагноза, — даже для тех мужчин, у которых сперматозоиды вообще не обнаружены!

Однако, прежде всего необходимо определить гормональный статус. Подобная гормональная терапия для мужчин, у которых полностью отсутствуют сперматозоиды, более подробно рассматривается в известном научном журнале «Журнал андрологии» («Journal of Andrology»). Здесь используется тот же медикамент, который назначается женщинам для поддержки созревания яйцеклетки. Во время исследования было замечено очень значительное улучшение состояния сперматозоидов. Продолжительность лечения составляла от трех до шести месяцев.

Гормональная стимуляция в Германии: запись онлайн