Списки ожидания на трансплантацию легких в Германии
Списки ожидания на трансплантацию легких в Германии ведутся в центрах трансплантологии. Перед началом процедуры записи на список ожидания на пересадку донорских органов в центрах трансплантологии Германии, пациента тщательно проверяют на возможность проведения операции в целом.
В соответствии с правилами трансплантации органов в Германии, для согласия клиники оперировать, следующие условия должны быть выполнены:
- необратимая легочная недостаточность,
- хроническая недостаточность трансплантата в долгосрочной перспективе после прохождения успешной трансплантации легких,
- решение о включении пациента в список ожидания должны одобрить пульмонолог, торакальный или кардиохирург и сам пациент.
Пациент дает согласие на операцию по трансплантации легких в Германии только в том случае, когда врач из центра трансплантации подробно проинформировал его о всех аспектах операции в Германии:
- Риски и перспективы трансплантации.
- Оперативная техническая процедура и возможные риски хирургии.
- Медицинские, социальные и психологические последствия.
- Применение иммуносупрессии (препараты, которые подавляют естественные защитные силы организма), а также их побочные эффекты.
Запись в список ожидания не может быть сделана для пациентов, с такими противопоказаниями/симптомами:
- Злокачественные заболевания (рак), которые не могут быть полностью излечены.
- Клинически проявляются хронические инфекционные заболевания.
- Инфицирование бактерией метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).
- Катастрофические дополнительные заболевания (например, тяжелые заболевания печени или сердца), которые представляют собой опасные для жизни риски и прямо влияют на успех трансплантации.
- Активное курение.
Списки ожидания на трансплантацию легких в Германии: доноры
Несмотря на соответствующее основное заболевание, не каждый пациент подходит для трансплантации легких. В конечном счете, сочетание болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, состояния и психосоциального фона влияют на окончательное решение комиссии по трансплантации. Основными негативными критериями являются:
- Состояние пациента уже не поддается лечению консервативными методами лечения легочного заболевания.
- Ограниченная продолжительность жизни.
- Возраст около 65 лет.
- Возраст около 50 лет при необходимости в комплексной пересадке «сердце-легкие».
- Значительная дисфункция других органов.
- Длительная терапия кортикостероидами.
- Недостаточный потенциал для реабилитации.
Кроме того, пациенты должны быть психологически стабильны и иметь хорошую социальную поддержку. И последнее, но не в последнюю очередь, включает в себя готовность каждого отдельного пациента соблюдать договоренности с врачами, и активно участвовать и прилагать максимальные усилия для своего собственного выздоровления.
Профилактика после трансплантации легких в Германии
В течение периода ожидания на операцию по пересадке легких, пациенты и центр трансплантации придерживаются следующих правил:
- Периодически делать пересмотр показаний к трансплантации в ходе амбулаторных профилактических осмотров (в идеале каждые 3 месяца).
- Немедленно уведомлять в центр трансплантации, если пациент хочет пересмотреть свое согласие на трансплантацию.
- Система мгновенных сообщений, когда центр пересадки информируется, если появились временные препятствия для трансплантации (например, болезнь, семейные причины или поездки).
- Пациент всегда должен быть информирован о своем статусе в списке ожидания.
- Донор и реципиент всегда должны быть досягаемы по телефону с помощью сотовой связи или стационарного телефона с даты уведомления о постановке на лист ожидания, днем и ночью. Это может иметь решающее значение для пересадки. Недостижимый пациент, возможно, рискует пропустить шанс пересадки. По этой причине крайне важно, чтобы пациент немедленно уведомлял центр трансплантации о любом изменении телефонных номеров.