Зачем делать ЭКГ: комментарии кардиолога из Германии
В случае проблем с сердцем всегда назначают ЭКГ. Зачем делать ЭКГ? Какую информацию вы сможете получить? Электрокардиограмму часто назначают для раннего выявления ишемической болезни сердца для «профилактики выявления сердечно-сосудистых заболеваний» или в качестве «проверки сосудов». О возможностях, преимуществах и недостатках ЭКГ рассказывает Корбинян Лакермайр, кардиолог Медицинской клиники и поликлиники I, кампус Гросхадерн.
Что такое электрокардиограмма?
Электрокардиография, или сокращенно ЭКГ, использует электроды на верхней части тела пациента для измерения проводимости возбуждения в сердце. Таким образом, нарушения кровообращения и ритма могут быть обнаружены на ранней стадии, что может указывать на повышенный риск сердечного приступа. Различают ЭКГ покоя и ЭКГ нагрузки. Во втором случае пациент физически нагружает себя на велоэргометре или беговой дорожке. Результатом является электрокардиограмма, то есть графическое изображение электрических процессов в сердце.
Зачем делать ЭКГ, что она покажет?
ЭКГ в состоянии покоя может предоставить информацию о ритме, кровотоке и связанных с ними сердечных заболеваниях. Самыми важными по численности являются заболевания коронарных артерий, которые ограничивают приток крови к сердцу. Эта клиническая картина — одна из наиболее частых причин смерти в промышленно развитых странах. Первоначальным показателем этого может служить ЭКГ покоя.
Означает ли это, что надо делать ЭКГ без каких-либо симптомов заболеваний сердца и сосудов?
С одной стороны ЭКГ легко сделать и по ее результатам можно многое понять. Но, с другой стороны, в отдельных случаях очень сложно отличить патологические данные от нормальных вариантов. В случае неспецифических результатов может начаться лавина дальнейших обследований, связанных с рисками и затратами, которые затем оказываются ненужными.
Целевая группа по профилактическим услугам США не рекомендует использовать для скрининга у бессимптомных пациентов без клинических подозрений ЭКГ, поскольку риски ложноположительных результатов, которые необходимо уточнить, больше, чем ее преимущества.
В чем смысл стрессовой ЭКГ?
Зачем делать ЭКГ нагрузки? Несмотря на обилие современных методов диагностики, таких как УЗИ сердца, КТ сердца, стресс-эхокардиография имеет большое значение для выяснения таких проблем как поведение артериального давления во время тренировки или нарушение ритма.
Какая польза от ЭКГ покоя для диагностики ритмических нарушений?
На ЭКГ покоя можно увидеть различные нарушения электрической системы сердца. Однако часто нарушения возникают внезапно. В таком случае маловероятно, что ЭКГ в состоянии покоя успеет уловить это. С другой стороны, мы можем зафиксировать стойкие нарушения даже в краткий момент ЭКГ покоя. Как правило, пациенты с подобными нарушениями имеют характерные симптомы. Если ЭКГ зафиксировало отклонения ритма, необходимы дальнейшие исследования.
А как насчет случайных находок?
В клинике Гросхадерн есть политика, согласно которой каждому пациенту в отделении неотложной помощи делают ЭКГ покоя. При этом достаточно часто обнаруживаются случайные находки у пациентов, которые обращаются за чем-то совершенно другим. Далее необходимо определить, является ли обнаруженное отклонение патологическим или настолько подозрительным, что требует дальнейшего изучения, или его можно просто принять как случайное открытие? Судить об этом могут только квалифицированные медицинские работники.
Нужна ли ЭКГ здоровому человеку?
Болезни сердца настолько распространены, что редко можно полностью исключить их вероятность. Тем не менее, не стоит самостоятельно назначать себе диагностические процедуры. Если вы обеспокоены своим самочувствием, следует обратиться к семейному врачу или другому специалисту. Если семейный врач не рекомендует делать ЭКГ и другие обследования, значит, делать их не стоит.
По материалам https://cdn0.scrvt.com/4d3e519fe5939342b95c7312343779ef/dc8fd81a766cc8d2/b36c5692cbc5/klinikum_aktuell_04_20.pdf