Рак легких является одним из самых распространенных видов рака и одной из самых распространенных причин смерти от рака во всем мире. В Германии ежегодно от этого заболевания страдают около 50 000 мужчин и женщин. 30 000 пациентов имеют неблагоприятные прогнозы, так как заболевание быстро дает метастазы. В целях оказания помощи этим пациентам в 2018 году была разработана программа для пациентов с раком легких в Германии. Для максимально эффективной диагностики и лечения рака легких были объединены 15 университетских онкологических центров в единую сеть — «Национальная сеть геномной медицины по лечению рака легких в Германии» (nNGM), в том числе 13 онкологических центров, спонсируемых Немецкой онкологической помощью (DKH), и Комплексный онкологический центр Мюнхена (КХЦ Мюнхен) с Клиникой Университета Мюнхена.

Национальная сеть геномной медицины по лечению рака легких в Германии — особенности подхода

«В течение десятилетий у пациентов с поздними стадиями рака легких не было других вариантов лечения, кроме обычной химиотерапии и лучевой терапии. Но с успехами в исследованиях генома, то есть в исследованиях генов человека, все больше и больше персонализированных методов лечения могут теперь использоваться для нацеливания на определенные структуры опухолевых клеток пациента. Однако этот целенаправленный терапевтический подход требует комплексного молекулярного исследования перед началом терапии. Новая сеть призвана обеспечить всем пациентам с прогрессирующим раком легких в Германии доступ к новой молекулярной диагностике и инновационным методам лечения, в том числе в контексте клинических исследований». — рассказывает профессор, доктор мед. Томас Киршнер, директор Института патологии Университета Людвига Максимилиана в Мюнхене.

На самом деле рак легких — это не единая болезнь, а различные злокачественные заболевания. Так немелкоклеточная карцинома легкого (NSCLC, примерно 85 % всех случаев рака легких) отличается от гораздо более редкой мелкоклеточной карциномы легкого (SCLC, около 15 %).  При этом немелкоклеточная карцинома легкого включает генетически различимые подтипы рака, лечить которые можно с помощью целевой терапии.

Программа для пациентов с раком легких в Германии: диагностика

Программа для пациентов с раком легких в Германии включает точную диагностику, которая сейчас настолько сложна, что ее может проводить только ограниченное число патологических институтов с соответствующим опытом. Все эти специализированные мед. заведения и объединились в единый Центр геномной медицины. В этих медицинских заведениях не только проводится диагностика, но и оцениваются молекулярные результаты. После чего даются рекомендации для целевых методов лечения. Само же  лечение пациентов может проводиться как можно ближе к дому у контролирующего врача.

Все о лечении рака легких в Германии

«Из-за растущего понимания молекулярных основ канцерогенеза стало ясно, что ранее известные формы рака легких, немелкоклеточный рак легкого с его наиболее важными гистологически определенными подтипами — аденокарцинома и плоскоклеточный рак — а также мелкоклеточный рак легкого включает множество подгрупп. Эти подгруппы характеризуются молекулярными изменениями. Так как они ответственны за злокачественный рост опухолевых клеток, их также называют мутациями. Все больше и больше этих мутаций обнаруживаются, что позволяет подбирать целевую терапию, которая более эффективна и лучше переносится, чем обычная химиотерапия». – говорит  профессор, доктор мед. Андреас Юнг, руководитель отдела молекулярной патологии в Институте патологии.

Национальная сеть геномной медицины по лечению рака легких в Германии создала молекулярные диагностические платформы, которые могут исследовать все восприимчивые мутации. Уже изучены следующие молекулярные изменения. Например, мутации в генах EGFR, KRAS, BRAF, PIK3CA, HER2, TP53, MET и DDR2, транслокации в ALK, RET, ROS1 или амплификации последовательностей ДНК в HER2, MET и FGFR1. И этот список постоянно обновляется на основе текущих результатов исследований и дает новые терапевтические возможности.

Программа для пациентов с раком легких в Германии: преимущества новых методик диагностики рака легких

Программа для пациентов с раком легких в Германии позволяет сделать комплексный анализ с мультиплексным тестом в сочетании с высокочувствительным глубоким секвенированием. Это надежно обнаруживает даже редкие генные изменения в самых маленьких образцах ткани.

Длительность теста — от 5 до 10 рабочих дней в лаборатории на каждую исследуемую ткань.

Благодаря новым методам диагностики, которые внедрила Национальная сеть геномной медицины по лечению рака легких в Германии, каждый  пациент с немелкоклеточным раком легких может получить современную терапию.

Около половины пациентов могут быть подвергнуты целенаправленному лечению. Другую половину можно лечить иммунотерапией и/или химиотерапией.

В результате диагностического и терапевтического прогресса медианная выживаемость пациентов с запущенным раком легкого может быть увеличена с полугода до более чем трех лет. При некоторых видах терапии — до пяти лет. Это действительно прогресс, который поможет многим!

По материалам http://www.klinikum.uni-muenchen.de/download/de/pressestelle/KLINIKUMaktuell.pdf