Определение типа гонартроза суставов в Германии
Определение типа гонартроза перед заменой колена в Германии может повлиять на этапы проведения операции и последующее реабилитационное лечение. Практически все типы гонартроза лечатся в Германии.
Первичный гонартроз развивается на основе обычного или связанного с возрастом остеоартрита.
Гонартроз после операции или травмы – ускоренный износ сустава колена, который возникает из-за перелома или другиx несчастныx случаев. Причиной может стать также артроз, который возник впоследствии проведения ортопедической операции, такой как удаление мениска.
Инфекционный гонартроз — в этих случаях суставной хрящ преждевременно разрушается из-за бактериальной инфекции.
Ревмаоидный гонартроз — при ревматическом заболевании суставной хрящ преждевременно разрушается и его мягкие ткани повреждаются. И как следствие возникает остеоартрит коленных суставов.
Зафиксировано, что гонартроз суставов в Германии также может возникнуть из-за системных заболеваний, таких как подагра или болезни обмена веществ. Однако эти заболевания схожи на первичный гонартроз.
Факторы риска развития гонартроза коленного сустава
Последствия ранее полученных повреждений и системных заболеваний описаны выше. Но также стоит обратить свое внимание на Х-образную и О-образную форму ног, так как она непосредственно влияет на неправильное положение сустава, что в свою очередь приводит к гонартрозу. В данной ситуации возникают также чрезмерные нагрузки внутренней и внешней части сустава – вальгусный гонартроз.
Не забывайте, что избыточный вес имеет непосредственное влияние на возникновение гонартроза. Немецкие диетологи помогут разработать действенную диету индивидуально для вас!
Чрезмерная массовая нагрузка имплантатов после эндопротезной обработки имеет огромный фактор риска в отношении преждевременного износа имплантата или ослабления протеза.
Безоперационная терапия остеоартрита
Суставные инъекции
в совместной инъекции, хрящ-защитное вещество вводится в пораженный сустав. Это делается с помощью тонкой канюли, так что в большинстве случаев процедура практически безболезненна. Тип и состав вводимого вещества — решение и опыт врача, но обычно включает в себя высоковязкую (то есть очень вязкую) жидкость, которая смачивает поверхности суставов и — как моторное масло высокого качества — способна уменьшить трение в суставе. и, таким образом, улучшить отек и воспаление.
Грубо говоря, есть три области применения этого типа инъекционной терапии:
Во-первых, в суставах, которые на самом деле очень хороши в состоянии поверхности (без серьезных изменений), которые страдают только от острого состояния, такого как травма или воспаление или раздражение, связанные с застоем.
Во-вторых, в суставах, которые настолько сильно изменены (изношены), что эта форма терапии является единственной альтернативой замене сустава, но только с временным раздражением, которое можно успокоить.
В-третьих, пациентам, у которых повреждены суставы, что в принципе может быть обеспечено лечебной терапией (например, зеркалирование суставов с операцией на хряще), которая, однако, не может быть оперирована по определенным причинам (возраст, вторичные заболевания …) или противодействует операции.
Физиотерапия
Движущая терапия — один из важнейших столпов терапии артрита, сохраняющего сустав. Лечение может поддерживать подвижность, что не только приносит пользу пораженному суставу, но также позволяет избежать наследственных явлений застойных явлений в других суставах и сохраняет социальную целостность, которая помогает пациенту справиться с болезнью, благодаря поддержанию мобильности и, в идеале, устойчивости пациента.
Обучение оборудованию
Как и физиотерапия, то есть лечение, обучение оборудованию (обучение медицинскому оборудованию, физиотерапия) является важной опорой терапии, поскольку только устойчивый сустав может быть постоянно защищен от повышенного износа.
Оперативная терапия артрита
Замена хряща
На самом деле заместительная терапия хряща теперь возможна. Могут использоваться различные методы:
ACT (= трансплантация аутологичных хондроцитов): Процедура является узкоспециализированной. Собственные хрящевые клетки пациента (хрондроциты) удаляются во время совместного зеркалирования, и они размножаются и размножаются в специализированной лаборатории. Это позволяет генерировать много клеток из нескольких извлеченных клеток, которые также могут покрывать более крупные дефекты хряща. Для фактической трансплантации хрящевых клеток необходима вторая операция. Этот метод не подходит для всех участков повреждения и вряд ли для больших смежных областей хряща.
Овес (= костно Аутологичная система перевода): Здесь, в процедуре одноступенчатой (так что только одна операция) один или более (mosaicplasty) костно цилиндра на менее загруженной точке , как это возможно одного и того же совместного (коленного сустава например, Intercondylarraum) приняты , и это Spigot прививается на поврежденный сайт после соответствующей подготовки сайта получателя. В результате полностью эластичный хрящ создается очень быстро. Метод строго ограничен проблемами, возникающими в точке отбора проб.
Сглаживание хряща / совместный туалет / санация
Наименьшим возможным вмешательством в смысле ортопедо-хирургической терапии остеоартрита является артроскопия, то есть совместное зеркалирование. Термин совместный туалет сегодня редко используется, но он достаточно хорошо описывает, какова цель операции: все надосадочные жидкости и неровности, которые образовались в ходе использования хряща, мениска, капсулы и связок, удалены, закруглены и отшлифованы. По сути, эта процедура имеет смысл на обоих концах спектра артроза, а именно в случаях, когда износ еще не очень развит. Здесь небольшие изменения поверхности могут быть сбалансированы. А на другом конце спектра, где уже произошли далеко идущие изменения,
Микроразрыв.
При микроразрыве поврежденные поверхности сустава, которые больше не покрыты хрящом, стимулируют кровоточить, проникая в костную стенку и обнажая нижележащий костный мозг. Со временем перепрограммирование стволовых клеток из костного мозга может трансформировать это кровотечение в высокоустойчивый замещающий хрящ. В идеале, эта терапия будет использоваться, если повреждение хряща не слишком велико. Однако то, как оценивается степень ущерба, полностью зависит от места повреждения. После микроразрыва обычно требуется несколько недель, чтобы избежать повреждения растущего хряща.
Биопротез / Абразивная Артропластика
Для больших зон повреждения существует возможность экстенсивного фрезерования и постукивания поврежденных районов. Эта процедура, которая также называется биопротезом, подходит для ситуаций, в которых заместительная терапия сустава невозможна (возраст, болезнь …) или нежелательна, или когда сохранение собственного сустава абсолютно необходимо (молодой пациент). В этом случае, например, полная половина сустава отшлифована поверхностно, чтобы получить аналогичное кровотечение микроразрушения и прорастание новых хрящевых клеток. Часто требуется длительная последующая обработка и облегчение. Кроме того, этот метод часто используется вместе с операцией преобразования.
Операция конверсии / остеотомия / коррекция оси ног
В операции преобразования терапевтический подход заключается в смещении несущей оси от более изношенной области к менее изношенной области. Часто успешной операцией в случаях серьезных признаков износа является остеотомия высокой голени (HTO), при которой большеберцовая кость пилится через колено и разворачивается. После введения костной стружки выполняется металлизация, как при переломе большеберцовой кости, и таким образом укладывается основная несущая ось.
эндопротезирование
Когда все другие варианты были исчерпаны, замена сустава должна всегда рассматриваться, чтобы поддержать функцию сустава. Между тем, эталон больше не является мерой для предотвращения замены сустава любой ценой или, по крайней мере, для отсрочки его как можно дольше. Хотя это правда, что собственный сустав всегда лучший, за последние несколько лет удалось добиться неуклонного увеличения срока службы протезов за счет улучшения материалов, так что операции замены в более молодые годы также возможны. В любом случае, поэтому важно тщательно продумать, в какой степени ограничение функций суставов является терпимым и значимым для пациента. Поскольку пациент не только теряет подвижность и подвижность, но в результате также постоянно физическая эффективность. В то же время не следует недооценивать отсутствие социальных контактов, если мероприятия, проводимые с друзьями, прекращаются. Кроме того, имплантированный один раз протез действительно обеспечивает хорошее облегчение боли и лучшую эластичность, но однажды потерянная функция (уменьшенный диапазон движений, жесткость сустава) может быть восстановлена только в самых редких случаях после операции по замене сустава.
Срочная консультация по телефону +49 1793 909 532 