Когда термометр показывает 39 градусов – это означает, что наша иммунная система борется с патогенами или воспалительными факторами, обычно это происходит в случае инфекции или другого воспаления. На самом деле существует множество причин лихорадки, иногда причина остается неизвестной, несмотря на обширную диагностику. Когда лихорадка опасна? На вопросы о температуре отвечает Маттиас Ангствурм, старший врач медицинской клиники и поликлиники IV клиники LMU, Campus Downtown, терапевт и инфекционист, руководитель отделения интенсивной терапии (более 10 лет).

Многие люди переживают, что заразились Covid-19, если у них повышается температура. Может ли это быть грипп?

Да, может, однако грипп – сезонное заболевание, которое чаще возникает с января по март. Одним из основных отличительных признаков является скорость развития болезни. Когда у вас грипп, вы быстро чувствуете сильную тошноту с болями в мышцах, у вас поднимается температура и появляются симптомы гриппа. С другой стороны, у Covid-19 есть различные течения, от бессимптомных до тяжелых, но болезнь медленно ухудшается в течение нескольких дней. Для COVID-19 характерна потеря вкуса и запаха.

Классические симптомы, такие как кашель, боль в шее, голове, мышцах и спине, возникают при обеих инфекциях. Многие пациенты с COVID-19 инфицированы, но не замечают этого, потому что у них нет температуры.

Что такое лихорадка?

Наше тело обычно настроено на рабочую внутреннюю температуру тела около 37 градусов. Если она более 38,5 градусов, говорят о лихорадке. Это не болезнь, а симптом, который проявляется в различных клинических картинах. Эта система регуляции тепла в мозгу управляется как термостат. Если вирусы или бактерии атакуют наш организм, они выпускают воспалительные мессенджеры. Они заставляют термостат нагревать тело, чтобы можно было оптимально бороться с болезнетворными микроорганизмами или факторами воспаления, вызывающими болезнь.

Когда лихорадка опасна и температуру нужно снижать?

Не нужно снижать температуру до 39 градусов, это часть естественного защитного процесса, и в этом случае лихорадка опасна не будет в большинстве вариантов. Выше 40 градусов температура повышается редко.

Повышение температуры выше 41 градуса опасно, поэтому при таких температурах нужно сбить ее как можно быстрее, иначе произойдет необратимое повреждение органов и тканей, особенно в головном мозге.

Если высокая температура повторяется в течение трех-четырех дней, то такая лихорадка опасна может быть, поэтому следует обратиться к врачу. Он выяснит, не является ли причиной повышения температуры бактериальная инфекция, которую необходимо лечить специальными антибиотиками.

Нужно ли применять лекарства от температуры?

В случае неосложненных вирусных респираторных инфекций жар обычно не нужно снижать с помощью лекарств. Иначе обстоит дело с людьми с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Этим пациентам рекомендуются жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, во избежание сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение легких в Германии

Потому что с температурой ускоряется и обмен веществ. Частота сердечных сокращений увеличивается более чем на 10-15 ударов в минуту на градус. Любой, кто переходит с 37 градусов на 39, 40 градусов быстро достигает частоты 120, что плохо для поврежденного сердца. А повышенная потребность в кислороде переполняет больные легкие. Этим пациентам требуется врач, если у них повышается температура выше 39 градусов, или в случае одышки и повышения температуры до 38 градусов. Обычно разрешается употреблять от 1500 до 2000 мг парацетамола в день. Если же дозы увеличивать, это может повредить печень.

Когда обычно следует обращаться к врачу?

Те, кто в остальном в основном здоров, могут оставаться в постели при температуре 39 градусов в течение дня. Самое главное — никого не заразить, беречь себя. Если вы заболели, держите смартфон рядом с собой, особенно если вы живете один. Если вы чувствуете головокружение или ненадолго потеряли сознание — вызывайте службу экстренной помощи, это состояние, когда лихорадка опасна.

У совсем маленьких детей быстро поднимается температура, они могут даже посинеть и у них появятся фебрильные судороги, что крайне пугает родителей. В таких случаях необходимо снизить температуру.

В любом случае важно много пить: на каждый градус выше 37 вы должны выпивать как минимум на пол-литра больше, чем обычные 1,5–2 литра в день. Недостаток жидкости может привести к сердечно-сосудистым проблемам, особенно у детей и пожилых людей. Когда маленькие дети бросают пить и перестают вести активный образ жизни, им необходим врач. Одна из проблем пожилых людей заключается в том, что они обычно слишком мало пьют и часто не имеют температуры, если у них тяжелая инфекция. Например, у нас есть 70-летние пациенты без температуры с серьезной инфекцией, такой как пневмония — мы можем доказать это с помощью рентгена.

Разве не всегда виновата инфекция?

Есть также ряд других причин повышения температуры или воспалительной реакции, таких как сильное падение, несчастный случай, травмы с сильными ушибами — когда температура всегда повышается. Даже без болезней температура тела вечером всегда выше, чем утром. В некоторых случаях лихорадка опасна и возникает без видимой причины. Мы стараемся уточнить это с помощью точного анамнеза и диагноза. Рассматриваются опухолевые и аутоиммунные заболевания или большое количество лекарств, в том числе антибиотиков.

Как правильно измерять температуру

Точно измерить внутреннюю температуру можно только путем измерения в ягодицах (ректально). Бывают колебания в течение дня. Как правило, вечером температура выше, чем утром, а также когда мы занимаемся спортом или обильно едим.

Цифровой термометр (также электронный контактный термометр): температура считывается в цифровом виде, считается очень надежным, относительно точным даже при измерении под языком.

Инфракрасные термометры измеряют с помощью инфракрасных лучей: как ушной термометр на барабанной перепонке (также подходит для детей), однако это требует некоторой практики.

Измерение колебаний температуры тела:

• Оральные измерения (рот) — норма 37 ° C, допустимые колебания от 35,5 до 37,5 ° C.
• Подмышечные измерения (подмышечная впадина) — норма 36,5 ° C, допустимые колебания от 34,7 до 37,3 ° C.
• Ректальные измерения (анус) — норма 37,8 ° C, допустимые колебания от 36,6 до 38,0 ° C.
• Ушные измерения (ухо) — норма 37,5 ° C, допустимые колебания от 35,8 до 38,0 ° C.

По материалам https://cdn0.scrvt.com/4d3e519fe5939342b95c7312343779ef/4aa5370c277d4c2a/1f9f0f270955/Klinikum-aktuell_01-2021_160221.pdf