Эндопротезы в Германии имплантируют с каждым годом все больше. На сегодняшний день это ежегодно около 240 000 тазобедренных и около 190 000 коленных протезов. Однако в ближайшие несколько десятилетий можно ожидать дальнейшее увеличения количества этой хирургической процедуры.

Последствия демографических изменений ставят перед обществом и особенно медициной новые задачи. Доля людей старше 65 лет увеличится с 22% в 2018 году до 33% процентов в 2030 году. При этом доля людей старше 80 лет удвоится и составит более 10 миллионов к 2050 году. По мере увеличения продолжительности жизни возрастает также необходимость поддерживать качество жизни пациентов на высоком уровне.

«Установка искусственных суставов играет важную роль в поддержании качества жизни пожилых людей, так как они имеют решающее влияние на их мобильность», — говорит профессор д-р. мед. Дипл. Инж. Фолькмар Янссон (Dipl.-Ing. Volkmar Jansson), директор клиники ортопедии, физической медицины и реабилитации LMU Klinikum.

Что такое Регистр эндопротезов Германии (EPRD)

С 2010 года в Германии существует Регистр эндопротезов Германии (EPRD). Он создан с целью предоставления пациентам, врачам, больницам и медицинским страховым компаниям достоверной информации о качестве лечения и качестве продукции при эндопротезировании.

EPRD был запущен по инициативе Немецкого общества ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC). Добровольный регистр был создан совместно с Федеральной ассоциацией АОК и Ассоциацией замещающих фондов, а также со всеми производителями эндопротезов, работающими в Германии.

EPRD теперь имеет самый большой набор годовых данных из всех европейских регистров.

«Из примерно 1200 клиник в Германии, где имплантируют протезы, 750 принимают участие в EPRD. В настоящее время около 70 % всех операций эндопротезирования, выполняемых в Германии, регистрируются в EPRD, что является отличным показателем для добровольного реестра такого размера», — говорит профессор Янссон.

Эндопротезирование в Германии

Эндопротезы в Германии: высокая отслеживаемость и защита данных

Отслеживать эндопротезы в Германии не менее важно, чем количество проведенных операций. Чтобы гарантировать это, неизменяемый номер eGK используется для пациентов с обязательным медицинским страхованием в качестве основы для псевдонимизации, что позволяет снова находить пациентов даже при смене больницы и даже при смене медицинского страхования. Внесенные в регистр в больницах данные о пациенте и протезе дополняются данными страховой компании, при этом соблюдаются высокие требования к защите данных.

«Благодаря такой структуре EPRD является одним из немногих реестров эндопротезов в мире, который может обеспечить всестороннее и почти полное отслеживание и оценку срока службы протеза. С помощью данных медицинского страхования, которые включены в оценки, можно получить ценную информацию о влиянии других заболеваний пациентов на то, что это приносит врачам, клиникам, производителям и, прежде всего, пациентам.

Создав так называемую «базу данных продуктов», можно не только регистрировать поломки конкретного продукта, но и искать свойства имплантата, которые являются причиной этого отказа.

База данных продуктов EPRD в настоящее время включает более 60 000 отдельных позиций, которые используются при протезировании коленного сустава и тазобедренного сустава. Вместе с английским регистром NJR, базы данных продуктов были гармонизированы в результате очень плодотворного сотрудничества, которое согласно решению международной ассоциации регистров ISAR теперь должно стать международным стандартом.

Больницы и производители протезов регулярно получают информацию и их индивидуальные результаты. Это позволяет врачам и больницам лучше оценивать свое качество. А также позволяет производителям имплантатов распознавать проблемы на ранней стадии и соответствующим образом быстро реагировать.

Плюсы сбора данных об эндопротезах

Реестр дает возможность получить важную информацию об особенностях эндопротезирования. Так на основании данных о пациентах с протезированием бедра выяснилось, что примерно с 75 лет использование костного цемента при имплантации стержня протеза приводит к лучшим результатам, чем безцементная фиксация. Этот очень важный результат, так как ранее в течение многих лет наблюдалась тенденция к использованию бесцементной фиксации у пожилых пациентов.

Также реестр дает возможность изучить влияние независимых от протеза параметров. Так впервые может быть научно доказана значительно увеличивающаяся частота осложнений при ожирении.

Пациенты, больницы, хирурги, а также отраслевые и медицинские страховые компании извлекают выгоду из этих знаний и постоянной обратной связи о результатах с действующими клиниками и производителями имплантатов.

Пациенты, которые хотят имплантировать эндопротез колена или протез бедра, могут узнать в интернете, участвует ли их клиника в EPRD.

В конце 2019 года был принят закон о обязательном внесении эндопротезов в государственный регистр имплантатов в Германии (IRD). В него будут входить не только эндопротезы в Германии, но и другие имплантаты. Например, грудные имплантаты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы и кохлеарные имплантаты.

По материалам https://cdn0.scrvt.com/4d3e519fe5939342b95c7312343779ef/dc8fd81a766cc8d2/b36c5692cbc5/klinikum_aktuell_04_20.pdf

Чтобы узнать больше о возможности эндопротезирования суставов в Германии,  свяжитесь с нами. Мы ответим на все интересующие вопросы, проконсультируем по актуальным ценам, поможем с организационными вопросами.